عمل RIRS چیست؟ مراحل انجام این عمل، مزایا و عوارض روش RIRS

اندوسکوپیک سنگ کلیه از طریق مجرای ادراری یا RIRS یکی از روش های درمان و خارج کردن سنگ کلیه است. این روش از مدرن ترین و پیشرفته ترین روش ها است که می توان به راحتی از شر دردهای غیرقابل تحمل سنگ کلیه نجات پیدا کرد.

برای آشنایی بیشتر با عمل RIRS یا آندوسکوپیک سنگ کلیه از طریق مجرای ادراری به شما توصیه می کنیم تا آخر این مقاله با ما همراه باشید.

 عمل RIRS چیست؟

RIRS یک روش اندوسکوپیک از طریق مجرای ادراری است که در آن بدون ایجاد برش در پوست و فقط از طریق مجرای ادراری می توان به کلیه دسترسی پیدا کرد و سنگ کلیه را درمان کرد.

بیشتر بخوانید 👈 علائم سنگ کلیه

چه زمانی نیاز به عمل RIRS است؟

متخصص اورولوژی برای درمان سنگ های کلیوی زیر، از آندوسکوپی سنگ کلیه  مجاری ادراری RIRS استفاده می کند:

• سنگ کلیه متوسط و بزرگ که با سایر روش قابل درمان نیستند.
• سنگ های کلیوی که در قسمت بالایی کلیه تشکیل شدند.
• اگر سنگ در موقعیت سختی قرار گرفته باشد و سبب انسداد لوله حالب یا مجاری ادراری شود.

این روش برای افرادی که نمی توانند سایر روش ها را انجام دهند، مناسب است.

عمل RIRS چگونه انجام می شود؟

معمولا برای انجام این روش باید مراحل زیر را طی کرد:

مشاوره

برای انجام این عمل اورولوژیست باید یک جلسه مشاوره برای بیمار برگزار کند و در آن اطلاعات لازم درباره آندوسکوپی سنگ کلیه از طریق مجاری ادراری، نحوه انجام، مزایا، عوارض، هزینه آن، آمادگی ها و مراقبت های قبل و بعد از عمل را در اختیار بیمار قرار دهد.

آمادگی های قبل از عمل RIRS

در صورت تایید انجام این عمل باید بیمار اقدامات زیر را قبل از عمل انجام دهد:

• بیمار باید اطلاعات پزشکی خود را در اختیار پزشک قرار دهد تا پزشک از وجود بیماری زمینه ای در بیمار مطلع شود.
• بیمار در صورت مصرف برخی از داروها مانند داروی ضدانعقاد خون باید مصرف آن ها دو هفته قبل از عمل قطع کند.
• انجام آزمایش خون، نوار قلب و …  برای تایید دکتر بیهوشی ضروری است.
• بیمار باید برای عمل به مدت ۸ ساعت ناشتا باشد.
• بیمار محل جراحی را باید تمیز کند و موهای زائد آن را بتراشد.

بیهوشی یا بی حسی

در عمل RIRS برای بیمار، بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی اعمال می شود، قبل از آن سوند را برای خروج ادرار و جمع آوری آن وصل می کنند و آنتی بیوتیک وریدی  را برای بیمار تزریق می کنند.

وارد کردن دستگاه یورتروسکوپ یا فیبروسکوپ

در این مرحله یک لوله منعطف نازک به نام یورتروسکوپ را از طریق مجرای ادراری به کلیه وارد می کنند. این لوله به دوربین و ابزاری سنگ شکن مجهز است.

پیدا کردن محل دقیق سنگ در عمل RIRS

با کمک دوربین متصل به دستگاه جراح، می تواند کلیه و مجاری ادراری را بررسی و محل دقیق سنگ را پیدا کند.

شکستن و خارج کردن سنگ کلیه

جراح بعد از پیدا کردن سنگ کلیه با کمک ابزار سنگ شکن مانند لیزر، سنگ را می شکند و قطعات ریز آن را توسط سبد های مخصوص و کوچک جمع آوری و از بدن خارج می کند. برای خروج راحت ادرار و قطعات باقی مانده احتمالی از سنگ کلیه باید یک استنت کوچک در مجرای قرار دهند. بعد از بهبودی آن را بر می دارند.

مراقبت های بعد از عمل RIRS

بعد از انجام این عمل، برای بهبود سریع بیمار، کاهش عوارض و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه باید توصیه های پزشکی زیر را به خوبی رعایت کرد:

• داشتن استراحت کافی، دوری از انجام فعالیت شدید و ورزش تا دو هفته
• پرهیز از بلند اجسام سنگین تا دو هفته
• مصرف مسکن برای کاهش درد و التهاب بعد از عمل RIRS
• مصرف آنتی بیوتیک برای جلوگیری از بروز عفونت
• مصرف آب و مایعات کافی برای پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه
• رعایت رژیم غذایی سالم، کاهش مصرف نمک
• مراجعه به موقع به اورولوژیست برای اطمینان از بهبودی کامل

مزایای عمل RIRS

این روش مزیت های خاصی دارد که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:

• یک روش غیرتهاجمی، بدون ایجاد برش و زخم
• کاهش درد، التهاب و تورم به دلیل غیر تهاجمی بودن
• بهبودی سریع به دلیل نداشتن زخم و بخیه
• کاهش بروز عوارض جدی
• کمترین آسیب به بافت کلیه
• عدم نیاز به بستری و سرپایی بودن عمل

عوارض عمل RIRS

این روش کاملا ایمن و بی خطر است اما در صورت رعایت نکردن آمادگی های قبل از عمل، انتخاب جراح بی تجربه و رعایت نکردن توصیه های پزشکی بعد از عمل، احتمال بروز عوارض زیر وجود دارد:

• ایجاد عفونت
• بروز خونریزی
• حساس شدن و تحریک مجاری ادراری
• تورم، درد و التهاب در محل ورود لوله
• تب و لرز در اثر عفونت
• نفخ مثانه

هزینه عمل RIRS چقدر است؟

معمولا هزینه عمل آندوسکوپی سنگ کلیه از طریق مجرای ادراری به عوامل مختلفی بستگی دارد که در زیر به آن اشاره می کنیم:

• تخصص و دستمزد پزشک
• نوع بیمه
• نوع بیمارستان
• تجهیزات و امکانات مورد استفاده
• هزینه های جانبی آزمایش خون، سونوگرافی و …
• موقعیت و دسترسی به محل

 به دلیل اینکه این عمل برای سلامتی و بهبود عملکرد کلیه استفاده می شود و یک عمل زیبایی نیست، بیمه تقریبا بیشتر هزینه های آن را در بیمارستان های دولتی پوشش می دهد.

خلاصه

آندوسکوپی سنگ کلیه از طریق مجرای ادراری توسط متخصص اورولوژی انجام می شود، اورولوژیست با کمک دستگاه یورتروسکوپی و با روش آندوسکوپیک از طریق مجرای ادراری سنگ کلیه را پیدا، خرد ، خارج می کند.

برای کاهش عوارض ناشی از  خارج کردن سنگ کلیه با عمل RIRS باید بهترین متخصص را انتخاب کرد و مراقبت های لازم را به خوبی رعایت کرد.