عمل TUL چگونه انجام می شود؟ مزایا و عوارض روش TUL

امروزه با پیشرفت علم پزشکی و تکنولوژی روش های زیادی برای درمان سنگ کلیه به کار می رود، یکی از این روش ها یورتروسکوپی یا TUL است، که در آن بدون ایجاد شکاف یا برش در پوست، می توان از طریق مجرای ادراری به کلیه دسترسی پیدا کرد و سنگ کلیه را از بدن خارج کرد.

عمل TUL همیشه برای درمان سنگ کلیه مناسب نیست، برای آشنای بیشتر با این روش، زمان انجام، مزایا و عوارض آن خواندن این مقاله جیم جو را به شما توصیه می کنیم.

عمل TUL چیست؟

TUL یا یورتروسکوپی یک روش غیرتهاجمی برای درمان سنگ های کلیه است که در آن بدون ایجاد برش می توان با وارد کردن لوله مخصوص به کلیه دسترسی پیدا کرد.

چه زمانی باید از یورتروسکوپی استفاده کرد؟

معمولا متخصص اورولوژی برای درمان سنگ های زیر از عمل TUL استفاده می کند:

• سنگ های بزرگتر از ۶ میلیمتر
• سنگ های تشکیل شده در حالب میانی و تحتانی
• سنگی که در مجرای ادراری و حالب گیر کرده
• سنگی که با روش های دیگر مانند سنگ شکن قابل درمان نبوده

آمادگی لازم قبل از انجام عمل TUL

بیمار برای جلوگیری از بروز خطرات جدی و بهبودی سریع باید توصیه های زیر را قبل از عمل یورتروسکوپی رعایت کند:

• بیمار باید سوابق پزشکی خود را در اختیار جراح قرار دهد.
• در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد خون باید از یک یا دو هفته قبل مصرف آن را قطع کرد.
• باید برای تایید دکتر بیهوشی و انجام عمل، گرفتن آزمایش خون، سونوگرافی و نوار قلب و … ضروری است.
• بیمار باید برای انجام عمل باید ناشتا باشد.

مراحل انجام عمل TUL

برای درمان سنگ های کلیوی با روش یورتروسکوپی باید مراحل زیر را به ترتیب انجام داد:

آماده کردن بیمار برای عمل

باید قبل از عمل بیمار را آماده کرد، تمیز کردن محل ورود لوله، تراشیدن موهای زائد، قرار دادن سوند یا کاتتر برای خروج راحت ادرار و تزریق آنتی بیوتیک از جمله آمادگی های لازم هستند.

اعمال بی حسی

برای انجام عمل باید بی حسی نخاعی اعمال شود؛ البته در صورت لازم برای عمل TUL  بیهوشی عمومی اعمال می شود.

وارد کردن لوله یورتروسکوپ

بعد از بیهوش کردن بیمار باید لوله یورتروسکوپ را از طریق مجرای به کلیه و مثانه وارد کرد. لوله یورتروسکوپ به دوربین و ابزار شکستن سنگ کلیه مجهز است.

بررسی محل دقیق سنگ کلیه و شکستن آن

جراح با کمک دوربین متصل به لوله یوتروسکوپ باید محل دقیق سنگ را پیدا کند و با کمک چکش پنوماتیک و لیزر سنگ کلیه را بشکند. بعد از شکستن سنگ کلیه می توان قطعات خرد شده آن را با پنس و سبد مخصوص جمع آوری کرد؛ در برخی موارد ممکن است قطعات خرده شده از طریق ادرار دفع شوند.

بیشتر بخوانید 👈 عمل باز سنگ کلیه

مراقبت های بعد از عمل TUL

برای بهبودی سریع بیمار، کاهش عوارض بعد از عمل و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه، رعایت نکات زیر الزامی است:

• بیمار باید بعد از عمل استراحت کافی داشته باشد، انجام فعالیت سنگین، ورزش، بلند کردن اجسام سنگین تا دو هفته بعد از عمل توصیه نمی شود.
• مصرف به موقع داروهای تجویز شده برای کاهش درد، جلوگیری از بروز عفونت الزامی است.
• بعد از عمل TUL باید برای خروج آسان سنگ های باقی مانده و پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه آب و مایعات زیاد مصرف کرد.
• مصرف غذای کم نمک برای جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه توصیه می شود.
• باید با تشخیص پزشک سوند و کاتتر در زمان مشخص برداشته شود.
• در صورت بروز عفونت و وجود خون زیاد در ادرار باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.

مزایای عمل TUL

برداشتن سنگ کلیه با روش یورتروسکوپی دارای مزایای خاصی برای بیمار است و عبارتند از:

• یک روش غیر تهاجمی بدون نیاز به برش
• مدت زمان انجام عمل کوتاه
• عمل سرپایی بدون نیاز به بستری شدن
• کوتاه بودن دوره بهبودی و نقاهت به دلیل غیر تهاجمی بودن این عمل
• کاهش بروز عوارض مانند درد، التهاب

عوارض احتمالی عمل TUL

در این روش همانند دیگر روش های درمان سنگ کلیه، احتمال بروز عوارض وجود دارد، در صورت رعایت نکردن توصیه های پزشکی بعد از عمل و انجام عمل توسط جراحی بی تجربه، احتمال بروز عوارض بعد از عمل، بیشتر می شود. این عوارض عبارتند از:

• احتمال بروز عفونت در صورت رعایت نکردن بهداشت شخصی و رعایت نکردن توصیه های پزشکی وجود دارد.
• درد، التهاب در محل ورود لوله طبیعی است و بعد از دو تا سه روز از بین می رود.
• ممکن است به دلیل آسیب به مجاری ادراری در حین عمل TUL، ادرار بیمار خونی باشد.
• احتمال آسیب به حالب، پارگی و کند شدن حالب در اثر بی دقتی جراح وجود دارد.
• سوزش در هنگام دفع ادرار یکی دیگر از عوارض عمل یورتروسکوپی است.

هزینه عمل TUL چقدر است؟

معمولا هزینه انجام این روش به عواملی مختلفی بستگی دارد و برای همه افراد یکسان نیست، این عوامل شامل موارد زیر هستند:

• تخصص، مهارت و تجربه پزشک
• نوع بیمه
• نوع بیمارستان خصوصی یا دولتی بودن آن
• تجهیزات و امکانات مورد استفاده
• دسترسی به بیمارستان و موقعیت آن

جمع بندی

معمولا عمل یورتروسکوپی TUL برای درمان سنگ های بزرگی که توانایی عبور از مجاری ادراری را ندارند یا باعث انسداد حالب و ادرار می شوند، مناسب است. برای اینکه سنگ کلیه شما با موفقیت درمان شود و عوارض احتمالی آن بعد از عمل کاهش یابد، باید به یک متخصص اورولوژی با تجربه مراجعه کنید.

عمل TUL به دلیل عدم ایجاد جراحت و زخم، دوره بهبودی سریع و کوتاهی دارد، درد و احتمال عفونت در این روش بسیار کم است.